おてんば87歳・・日々録

昔読んだ、女流作家城夏子さんの「お転婆70歳」と言う本が好きでした。 介護保険制度が始まった平成12年から介護の仕事に入り、 67歳から介護支援専門員を83歳の6月まで現役で務めて参りました。 これからの人生は面白おかしく気ままに過ごしたいと思います。 死ぬまで書き続けますから応援お願いします。

ケアマネのお仕事

シニアナビ過去記事(679)「この炎天下71歳の老婆(とは思ってないけど)頑張る」


[679] この炎天下71歳の老婆(とは思ってないけど)頑張る    2008.8.2  23:52:25  20/8/2(土)晴れ
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今夜の粗食
①飛び魚のタタキ(2匹分)
②シジミ(大粒)の味噌汁
③賀茂ナスの味噌だれかけ(酢)
④根昆布のとろろ(三陸産)
④赤米ご飯(沢山炊いて冷凍してあるの)
⑤いつものトマト
⑥自家製ラッキョウ
⑦黒霧島の水割り


頑張る「さんごママ」も昨夜は頭がぼんやりして熱中症かなと
思ったが、そうは問屋が卸さない。

ゆっくり起きたので犬の散歩が10時頃で今療養中の「さんご」は
バテ気味のようであった。
本当は早朝やると良いんだけど宵っ張りだから早朝は無理なのよ。

午後から特別に開けてくれた会社に行って7月分の実績入力をした、でも当然ながら他事業者の実績がまだ送られてきていないので
月曜日の午後に残りをやることにした。
我が社は伝送(国保連に前月分の請求するケアマネにとって重要な仕事)時期が早くていつもは5日なんだけど、今月は日が悪い。

午後の一番暑い盛りに自転車でアップダウンの激しい国道を走る。
私って丈夫だなぁ、元気だなぁ、偉いなぁと自画自賛する。

途中のスーパーに寄って買い物するも、思わずアイスクリームを8個に乾燥芋(茨城産の美味しそうな)にマンゴジュースにマンゴゼリーに桃にバナナを買う。
気分はダイエットなのでなるべく買わないようにしている
嗜好品の数々。
でもねぇ、許したのよ。
71歳にもなって炎天下を走り回って肉体労働、頭脳労働をへこたれることなくやれるのはこのどん欲な食欲のおかげだぁ~~とね。

飛び魚は長崎では「あご」と言って良い出汁が出るのよね。
だから骨と頭で出汁を取ったわ。デモね旦那は生臭い物は駄目なのでこの出汁で何を煮ようかしらね。

飛び魚は今が旬だそうだけど、最初はねっとりして美味しいと思ったけど1人で2匹も食べると飽きるわね。
最後に犬たちにあげたわ「さんご」は相変わらず自分の餌は食べないくせに私の食べるものは何でも食べるの。

本当はどうなのよ。



シニアナビ過去記事677)「ついに求めるパンが出来た」


 [677] ついに求めるパンが出来た  2008.8.1  23:54:58   
20/8/1(金)晴れ、何だか終戦の日の天気を思い出したわ

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午前中に作った第1回目の「チーズフランスパン」
なぜか水気が多くてまとまりが悪くこんなパンになりました、
欲張って4個も焼いたし、焼きもレシピ通り180度15分で焼いた
娘曰く
フォッカチャのようだ、でも美味しい。

[678] ついに求めるパンが出来た 2008.8.2  00:05:44 

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2回目のパン。
230度、15分で焼いた
大成功


今日は午前中パンを焼いて、午後から会社に行って専門研修の資料を作成しようと思っていたが、風呂に入って化粧して出かけようとしている時、会社から電話があり、最近区分変更申請した地域包括支援センターのセンター長から電話があったと伝言が あった。

センター長と長々電話していたらすっかり行く気が無くなり
どうせ明日は土曜出勤して7月分の実績入力をしなければ
ならないのでや~~めた。

彼女は区変のための認定調査に同行したそうだけど。
認知症が幻覚症状まで出て居て、腰椎の圧迫骨折から
準寝たきりのAさんが希望して居ると言って
私にアドバイスするの。

曰く
以前行っていたデイに行きたいと言っているが行かせたらどうか。 要介護5の人だって行っている例があると。

Aさんは糞尿垂れ流しで迷惑かけるのが辛いと言っているが、
アローゼン(便秘薬)を飲ませる時間と排便の時間を把握して
コントロールしたらどうかと。
そしてポータブルトイレの便座が大きくてお尻が落ちると言っているが、取り替えられないかと。


私の返事
デイに行きたいと言っている事は承知しているが現実は不可能で
ある、まず足腰が立たず、座位さえ保てないし、アパートの2階から
狭い階段をどうやって下ろすんですか、以前行っていた時も度々
ドタキャンしていたし、まずもって限度枠が足りないのだ。
生活保護受給者なのに自費にしているくらいだから。無理

訪問介護者は朝夕2回、30分の訪問で排泄介助、陰洗(陰部洗浄)
糞尿で汚れたシーツ、畳等の清掃、洗濯(セットだけして帰り次の介護者が干す)、食事介助、口腔介助、服薬介助をしている。
勿論時間オーバーしているが時間延長はとても認められない。
そんな状態でヘルパーの居る時間に排便するように
コントロールしろですって!!

ポータブルトイレの便座からお尻が落ちる?馬鹿か!!
便座をあげて座るからでしょうが、そんな事も想像出来ないのか、  Aさんは幻覚を見るほど認知が進んで居るんですよ、
彼女の言っていることを鵜呑みにしないで下さいよ。

もう反論する気も起きず、最後は黙って言い分を聞いていた、
そして最後に言った。介護度Ⅰでは無理です。
だから区変を申請したんですよ。
たとえⅡになっても無理ですね。
時間オーバーしてサービスしている介護者の延長を認めたい
ですから。

最後には「いやAさんの希望を伝えただけです」とト~ンダウン。

ケアマネには基礎資格と言う資格が必須である。
かく言う私は介護福祉士だ。

以前は看護師等医療関係の資格者が40%程であったが、
魅力の無い職種に成り下がったせいで、
最近はヘルパー等の介護職上がりが多くなった。
私は身をもって経験したことは無いが看護師上がりに侮られて
悔しい思いをしているケアマネの話も聞く。

まあ医療に強いのはこの仕事の強みではあるが、介護とはなんの
関連も無い、栄養士、歯科技工士、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、柔道整復師又はあん摩マッサージ指圧師等々の方々がケアマネになり介護現場にもの申すとこのような机上の空論を振りかざすのだろうな。そのような方々が支援センター等準公務員のような仕事をなさるわけだ。

私はそのセンター長とはAさんの件で何度か相談した事があるが
つくづくこのような方と仕事するのは難儀だなと思ったわ。



シニアナビ過去記事(675)「ケアマネのお仕事⑲」


 [675] ケアマネのお仕事⑲  2008.7.30  23:52:29   
20/7/30(水)晴れ いくらか暑さ和らぐ

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今夜の粗食
今東京近海のタカベが美味しいのよね。

①タカベの塩焼き(東京産)
②冬瓜と豚肉の煮物
③例のキュウリの漬け物(飽きないわ)
④冬瓜とワカメの味噌汁
⑤いつものトマトとアスパラ
⑥赤米ご飯(やっぱり黒米が美味しい)
⑦ラッキョウ(自家製、超うま)


ここの所、仕事の糸がもつれにもつれて混乱している。
何とかほぐしてはいるが嫌になる時もある。

この仕事を始めてから8年ほどになるがお年寄りといえども
あまり変化も無く穏やかに過ごしてきたがこの所急激に変化して
きている。

つまり老化が進んでいると言うこと。
いま利用者が二人脱水症で入院なさっている。
在宅は無理と言う方も多い。

先週認知症の方の娘さんから電話があり、6月に乳ガンの手術をなさった実母が腰の骨に転移して放射線の治療のために毎日通院しなければならないので車椅子を借りたいとの事で手配した、最初短期間だと言うことなので社会福祉協議会の無料で3ヶ月借りられるのを手配したが、取りに行けないと言うことでやはり介護保険の手続きをした。

訪問介護業者のサ責さんから、私が作って送付した居宅サービス計画書(1表)の何とかが間違っているので作り直してくれとの伝言があったので、2度電話したが不在なので、どこがどう違っているかが判らず困惑したが、2日目に何度も見ているうちにやっと判った。作り直し、4社に送付した。

28日に脱水症で入院している方の病院の退院調整看護師という身分の方から電話があり、8月8日に退院予定なので、その前に担当者会議をやるなら手配するとのこと。お願いして、息子さん、訪問介護のサ責さんの3人で日時を決めて8月5日の15時に病院で開催することに決定した。

今日は、第5表(サービス担当者に対する紹介(依頼)内容)を作成して主治医、訪問看護、入浴業者、福祉用具の業者にFAXした、早速主治医から回答がきた。
訪看以外は皆さん出席してくれるとの回答があった。
配食業者にも8日の夕方から配達してくれるよう手配する。

それからこの方の8月分のサービス利用表、提供表を新しいソフトで作成したがこれが大変なの、沢山のサービスを利用して訪問介護は毎日1日3回もあるので、ちょっとでも時間が違えば行が増えて、曜日、日時、時間を間違い無く入力するためには上下に何度もスクロールしなければならないの。

本当に大変、慣れないソフトで先輩には聞きたくないので何度も何度も試行錯誤してコストは膨大である。

私の人件費はゼロ査定しているので何時間かかろうが誰にも文句は言われないが本当に大変です。
この方の為には本当に私の人件費は膨大に掛かっているが、
一銭にもならないの。

介護保険では何かと言えば減算、減算と脅かされているが、
こんな手間暇の加算はないのよ。

でも、もつれた糸がほぐれていく過程は自己満足の極みです。

しかしミスも多い、第5表をFAXしてから開催日を8日にしている事をサ責さんから指摘された。

全部に電話連絡した。
危ない、危ない。



シニアナビ過去記事(672)「介護支援専門員専門研修Ⅱ」


[672] 介護支援専門員専門研修Ⅱ 2008.7.25  23:07:53   
20/7/25(金)眞夏

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上右が昨夜漬けた食べ頃、左は漬け汁が勿体無いので再度
新しいキュウリを漬けました。
下は私の得意のニガウリの味噌炒めです。
娘が言います、ニガウリの料理はこれが一番美味しいね。


今日は上記の研修を茗荷谷会場で9時30分~5時30分頃まで
みっちりと受講した。

外は真夏日だったらしいがこの会場はいつもギンギンに冷房して
いるので、寒さに震え風邪引きそうだった。
次回もこの会場なので、防寒対策をしよう。

ケアマネを続けるからには必須のこの研修だけど
研修費がべらぼうに高いの、
今回は3回研修だけど15,500円もするの。
1回につき5,000円ね。

この天下りの財団はケアマネの最初の実務研修から一年中研修を
受託していると思うけど、まるで収益団体並みだと思わない、、

今日は職員に聞いたところ180名程の受講者だそうだけど
5,000円×180名=900,000円の上がりね、

今日は講師は3名だったけど、どこかの介護施設に所属している古参のケアマネが殆どだし、会場は休み中の学校とか、どこかの団体の研修室等、そんなに経費が掛かるとは思えない。

公益団体が私達から収益を上げる必要があるのでしょうか。
ケアマネは(ばかりではなく介護職全般)本当に儲からない
仕事なんですよ。


話は変わりますが、先日認定調査を受託している区の介護保険課から電話がありました。
この前、調査した介護保険を何一つ利用していない方の特記事項の書き方で今後の為にとアドバイスというかご注意です。
これではこの方は非該当になります。
いくら自立(出来る、出来る)でも、何とかいろつけて
書いて下さいと。
先輩も以前言われたそうです。
特記事項はマイナス思考で書くようにと。

マイナス思考ねぇ~~
私のもっとも苦手な思考です。

ところで話は又変わりますが、
昨日ある方のブログでキュウリの美味しい食べ方が書いてありましたので早速作ってみましたら、これが美味しいのなんのって、
後引くうまさです。
その方のブログはお気に入りに入れて無かったのでお断りすることも出来ませんが転載させていただきます。

きゅうり漬けのレシピ(無断でごめんなさいね)
キュウリ5,6本
醤油  100cc
味醂   50cc
酢    50cc
砂糖   40g
唐辛子  少々


シニアナビ過去記事(668)「先が明るい」


[668] 先が明るい 2008.7.17  22:09:30   
20/7/17(木)真夏日

今日は私の休養日なんだけど
午前はいつもの鍼とマッサージを受け、
いつものことだけど肩胛骨の筋がマッサージ師も驚く程の
凝りようで全身の力を込めて揉みほぐしてくれたが、
またすぐに元の木阿弥になるのよね。

午後から会社に行き例の新しいソフトの習熟に挑戦した。
今日は基本情報を入力して、8月分のケアプランを作成することが
目標だったけど、難無く「クリア~」したわ。

面倒な作業を集中してやったら、
判っちゃったのよ~

1カ所どうしても判らないところを「サポートセンター」に
電話したら、
データーは向こうにあるから同じ画面で、
それはそれは優しいお兄さんが懇切丁寧に教えてくれた。
(後記:この優しいサポートセンターのお兄さんは後にその会社が解散したので社長が新規のデイの責任者にスカウトしたら、
これが糞でみんなから大嫌われた、サポートセンターでは物分かりの悪いおばさん相手にやさしく指導できたもんだと呆れましたよ)


サポートセンターで優しく教えて貰う事は「ソニー様」で
慣れているの。

もうあのくそ先輩に「耐え難きを耐え、忍びがたきを忍び」
屈辱に耐えながら習うことは無いんだーと思ったら希望が持てたの、辞めたいと思う大半はくそ先輩に教えを乞う事が苦痛だった
せいだから。
あぁせいせいするわ~

私が一番のりで習熟したので教えたがりやの
私は早速同僚に教えたわ。

まだまだ覚えなくてはならないことは沢山あるが、
我が社でパソコンを友として日夜遊んでいるのは
私1人だけの様だから、多分あのくそ先輩よりは習熟すると思う。

もう何も怖いものは無し、

ざまぁみろ~~


シニアナビ過去記事(667)「ケアマネのお仕事⑱」


 [667] ケアマネのお仕事⑱ 2008.7.16  23:45:18   
20/7/16(水)晴れ 引き続いて夏日和

今日もケアマネとして大忙しだった。

まず午前中会社に行き少しでも新ソフトで利用者基本情報を入力して8月分のケアプランを作成しようと思ったんだけど、
そうは問屋が卸さない、

昨日作成したAさんの「区変申請」に伴い、申請中と訂正した
7,8月分のケアプランを作ろうと思って取り組んだんだけど、
中々「申請中」にならないの、苦手の先輩の手をわずらわせて
何度も試行錯誤した。
実は先輩もこの新ソフトには習熟していないの。

出発点は同じね、じゃぁ彼を追い抜いてやろうかな。
まぁなんとか出来上がり各事業者に発送した。

もうそれだけで時間はタイムリミット。
午後からの認定調査に行かなければならない。
お昼抜きで出かけたわ。今日はいささか遠いの。

世間の人はケアマネに何か一つ頼んだら、
そのバックヤードで必死にもがいている事はご存じ無いだろうな。
もっともこのAさんは区変の事も何もかもご存じない、
私が1人で良かれと奮闘しているだけだから。

それでいいの、

以前の「愛子さま」もそうだったけど、
去年私の夢に現れてお別れに来てくれたもんな。
それでいいの。
(後記:愛子様は生活保護受給者で社会資源を活用して生きていましたが、経済破綻者でした、あんまり要求が激しいので生保の担当者に避けられ息子にも捨てられていました、度々入院しましたが身寄りのない愛子様に無償で様々援助致しました、そのうちにどこかの施設に入れられ音信が途絶えていましたが、ある時夢に現れたので、ああもう亡くなられたんだと悟りました)

ところで今日の認定調査も中々面白かった。
最初の方は要支援2の老婦人で息子夫婦に大事にされて
過ごされている方。
友好的に楽勝であった。

そして次の方、これが要介護5の寝たきりの
94歳のご婦人でこちらも又違った意味で楽勝であった。
こちらは当然「出来ない」「出来ない」
だから又特記事項も苦もなく書ける。

それよりも同居して介護している娘さんにえらく気にいられ、
色々相談や悩みを聞いていたら2時間も過ぎていた。
そして私にケアマネになって欲しいと懇願された。

現在のケアマネが根暗で後ろ向きだから引き込まれそうで嫌なんですって、その点私は会った途端にこの人だぁ~と閃いたそうです。
そんなケアマネとの関係なので福祉用具貸与と訪問看護だけしか
利用していないそうです。
もっと利用して仕事もしたいし、気も休めたいそうです。

そのケアマネは自分の方針ばかり押しつけて
こちらの話を全然聞いてくれないらしい。

そうは言ってもねぇ、ハイそうですかとは行かないと思うのよ。
認定調査に行って営業行為はイカンでしょう。
あんまり懇願されるので社長と相談します、
そして8月からなんて無理です。
今大変忙しくって新規の案件は取り組めませんと言って
お暇してきました。

訪問介護の仕事もうちにお願いしたいそうですが、
私の提案したプランは仕事としては大変会社としては収益が上がると思うんですが、今現在働くヘルパーが居ないのよ。

介護の仕事では食べていけません。



シニアナビ過去記事(666)「ケアマネのお仕事⑰」


 [666] ケアマネのお仕事⑰ 2008.7.15  23:09:22   
20/7/15(火)晴れ、あち~

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婿さんから空豆の新しい食べ方を教えて貰いました。
空豆を殻ごと焼くのです。
娘の家の庭でバーベキュウしました、
婿さんが豆を取り出してくれました。
うちでもやってみました、美味しいです。



今日も忙しかった。
まさにお尻に火がついた状態。

実は我が社の介護ソフトが7月から他社のソフトに入れ替わり、
昨夜のケアマネ会議はそのソフトの使い方研修だったの、
株式会社ケアコミュニケーションという会社に変わった。
何が一番変わったかというと、今までのソフトは我が社の
パソコンの中に情報は蓄積されていたが今度はこの会社の
サーバーに蓄積されてその都度引き出して作業するというもの。

せっかく覚えたばかりなのに、全然違うソフトになり老化した頭で
こなすのは大変よ~

私はパソコン中毒でパソコンは慣れた物とは言え、
仕事となるとちょっとのミスも許されないので
2時間みっちり勉強したら、
もう目はしょぼしょぼ、背中、首、肩はバリバリで消炎鎮痛剤を
べたべた貼って頑張った、

教えてくれたのは親切な系列の社長と例の
一度教えたらもう2度は教えないと言う先輩。
もう必死よ~

その後いつもの懇親会でビールを一杯飲んだら頭痛がして来たので
途中退席したわ。
何しろ明日は忙しいから準備もあるの。

さて今日は午前は介護の仕事をこなし、
午後から認定調査を1件こなした。

今日はとても楽勝なお宅だった。
自社ビルに住んでおられる83歳のご婦人でとても気さくで明るい方、持病と言えば変形性膝関節炎と心房細動であるが、
介護保険は利用していらっしゃらないの、
自分で出来るだけ頑張って社会のお世話には
ならないようにしているそうです。
ご立派です。
何でも「出来る」「出来る」だから特記事項を書く事も
あまりないの。

それでご婦人の来し方などをうかがって楽しく談笑した。
ご婦人もとても楽しかったと喜んで貰えたわ。
まるでお友達の家におしゃべりに訪問したみたい。

明日も2件調査があるがどうかな、昨日訪問予約をした時
暑いから気を付けて来て下さいねと優しい労いのお言葉を頂いた。

今日も知らない町を自転車で走りまわり汗だくで訪問したら、
労をねぎらって下さった。

そして会社に行き昨日の復習をしたが
やはり完璧には覚えていない、
先輩に嫌み言われながら「顔で笑って心で泣きながら」
教えを乞うたわ。

これから全ての利用者を新規登録しなければならないし、
このソフトで8月分のケアプランを作らなければならない。
来週も又続きの研修がある。

そして生保の自費にるなる方の区変(区分変更)の
申請書を作成した、
ぜったいに当事者の心に響くような申請理由を書いたわ。

そして今一番忙しさの原因は来週の25日に受ける
「介護支援専門員専門研修Ⅱ」の課題「困難事例」の
資料を揃えなければならないの。

「アセスメント」→変更前の「ケアプラン作成」→「再アセスメント」→変更後の「ケアプラン作成」
その文書量は膨大です。
この一番忙しい時にとても短期間では揃えられない、
その書類は7月中旬始めに届いたのよ。

土日も会社に行かないと間に合わないわ~
土日は完璧に休みです。
来週が正念場です。


娘が更新しました。
http:// mojifu.blog69.fc2.com/



シニアナビ過去記事(663)「ケアマネのお仕事⑯」


 [663] ケアマネのお仕事⑯  2008.7.11  23:47:27   
20/7/11(金)曇り

663_picture - コピー
きれいな杏を見かけたので2パック買った、796円であった
そして真夜中(2時頃)ジャムにした、私は夜行性動物です。

杏   1,400g
正味  1,290g
砂糖   650g (約50%)


今日は忙しかった。
まるで絡まった糸のように複雑でどこから手をつけて良いやら、
しばし、逃げ出したい心境であった。

もう5,6年程のお付き合いの独居のAさん、
元々統合失調症から痴呆状態が長く続き、
ゴミ部屋の住人だった時、
私がゴミ部屋片付け隊隊長として派遣されて以来のお付き合いだが、まともな食事をしてこなかったつけで骨粗鬆症による腰椎圧迫骨折で今や寝たきり状態。
生保受給者なので福祉の担当者と連携してお世話してきた。

担当者はどこか施設に入れると約束していたが
のびのびになっていた、
しかしここの所、日に日に状態が悪くなり月曜日に訪問したとき、
動けず、食事もしなくなり「もう限界だ、私の手には負えない」と痛感し、電話したらその担当者はもう移動して居ないの、
「ちょっと~、移動の挨拶くらいしても罰当たらないと思うよ~」

新担当者は何にも知らないので又新規に始めから説明しなければならない、
そしてもう限界だから状態を見に来て欲しいと言っているのに忙しいと言って来ないの、包括(地域包括支援センター)にも出向いて相談しているのにこちらも来てくれない。
私が我が事のように心痛めて居ると
「あまり心配しないで、気にしないで下さい」と言う。

昨日訪問したヘルパーさんから水分摂取も少なくなっていると報告があった。
今朝も、訪問介護業者のサ責(サービス担当責任者)から電話があり、今朝訪問したらベッドから動けず糞尿にまみれていたそうだ、
それは最近のいつものことだけど、1日1回のサービスでは限界なので夕方も入れられないかと言う。

限度枠一杯だし、福祉では自費分は出してくれないし、
ハタと考えた、そして福祉に電話して自費の相談をした。
彼女は金銭に異常な執着があり、貯金していて最近はあまり使うことも無いので貯まる一方だ、
両者それを使おうと意見が一致した。
福祉が言うには貯金があると施設に入るとき貯金が無くなるまで
支給が停止されるそうだから、全部使って下さいと言う。
私もそれは厳密に管理しますからお任せくださいと言った。

そのお金が無くなる前には施設に入れるだろうから
そのお金で出来るだけのサービスを入れることにする。
(後記:その方の信頼を得て通帳、印鑑を預かっていました、死後70万程残りましたので福祉はその金で住まいの後片付けをして残りは遺族(義兄嫁)に渡したようです)
早速、各事業者に調整、連絡した。
来週、7月分のケアプランを作り直し各事業者に配布しなければならない。

認知症のご主人をショートスティ(短期入所生活介護)で月1回入れていた奥さんがこちらも認知気味で被害妄想が発生して、その施設に嫌悪感を持ち他の施設にしてくれとの要望があったが、
先日来手続きしていたのが叶い
早速来週に入れることになり、
こちらもその為にケアプランを作り直し、
各事業者に配布し、その為にキャンセルする各業者にも通知した。

新規の利用者を引き受けてくれないかと包括から依頼があり、
利用者の娘さんと電話連絡したら、月曜日に認定調査があるそうだ、ちょっと行き違い、だってひょっとして要支援になるかも知れないが緊急を要するのでケアプランを作ってくれと聞いていたのですでに認定調査はすんでいると思っていたのだ。

こちらは部屋を閉め切って半年も風呂に入っていないので
入浴介助をお願いしたいそうだけど、他人を受け入れず、
知り合いであるうちのヘルパーにだけしか心を開かないそうで
ある。

娘さんに来週早々にでも面談したいと申し入れたら来週はご主人が
入院するので忙しいそうで再来週になった、
何の情報もなくどうしてケアプランを作るのよ。
包括に電話したらとにかく仮で作ってくれとのこと。

そのヘルパーが来社したので今度の日曜日から入浴介助して貰うことになった、
それまでは無償でやってあげていたそうだ。
そして保険証のコピーもFAXしてくれるように頼んだ。

認定調査を3件依頼された。
地図で場所を特定して訪問予約をしようと思ったが、
そのゆとりが無かった。
来週だ。来週も忙しい。

ここん所、辞めよっかな病が発症していたが、
この糸のもつれをほぐしていたらやり甲斐を感じている
自分がいた。




シニアナビ過去記事(656)「再度梅ジャム」


 [656] 再度梅ジャム 2008.6.25  23:34:07   

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しばらく砂糖にまぶしてからとろ火で煮始めた


私はしつこい性格のようだ。
杏ジャムは毎年作っているが梅ジャムは梅自体が高いので
たまたましか作らないが、私なりのやり方で作っていた。

つまりアク抜きと称する茹でこぼしはしたことが無く、
いきなり砂糖と梅を煮ていた、しかしネットで調べてみると
いずれも必ずあく抜きをするとある。

梅ってそんなにアクがあるのだろうか、一晩水に漬けたり、
茹でたりしたら香りが抜けないのだろうかと思う。

だから昨夜試してみた、待てしばしの無い私は深夜取り組んだわ。

南高梅      1㎏ 800円
梅肉(正味)600g
砂糖    300g


話は変わりますが、今日は担当者会議の予定でした。
利用者の息子さんの都合に合わせて我々は万難を排して
介護の担当者と待っていましたが現れません。
15分過ぎに電話しましたら、すっかりお忘れになっていました。

どうしても面談しないと決着つかない難しい事態なんです。
息子さんのんびりと今度あなたの都合の良いときに
又お願いしますよと言います。
みんなの都合で30日月曜日に再度決めましたが、
時間は息子さんの都合で中途半端な4時です。

介護業界ってどうしてこうも
下手にでなければならないのでしょうか。
こんな時でも相手を咎めるような口振りは見せられません。

ストレス溜まりまくりです。
いいかげんにしろ~~っ



シニアナビ過去記事(648)「今日は気分最高」


 [648] 今日は気分最高 2008.6.17  23:44:06   
20/6/17(火)晴れ

今日は嬉しい事が三つもあった。

午前は訪問介護の仕事で(ケアマネ兼務です)
ご夫婦とも認知があり奥様が被害妄想が酷くて
私も対処にとても苦労しているお宅、

私の事はとても信頼して頂いているが、
しばしばヘルパーをドタキャンなさるので
電話がある度にひやっとしていた。

昨日も会社に電話があったので何事だろうと訪問したら、
なんと田舎から手作りの味噌が沢山送られてきたので
私にあげたいとのご意志であった。
ケアマネ(ヘルパー)冥利に尽きます。
嬉しく頂いてきました。
今夜の味噌汁にしましたがとても美味しいです。

そして、又懲りずに認定調査をしました。
最初に大変だ~と言う認識で終わったら今後の為に良くないと
思ったので引き受けました、そして今日は1人で調査に伺った。

要支援2の方で、沢山のご病気を抱えていらっしゃるが介護保険を
頼らず姉弟で助け合って暮らしていらっしゃる方、
だから過分な要求も無くとてもリラックスして
お話を伺う事が出来た。
一生懸命書かせて頂きますねとお声をかけてきた。
さっきまで書いていたがほぼ出来上がった。

沢山の病気の中でこれは家族性の病気と言うのでしょうか。
10人兄弟の7人までもが同じ病気だそうです。
今は姉、弟と3人で同居していらっしゃるが3人とも同じ病気で
苦しんでおられる。

それは「頸椎後縦靱帯骨化症」という病気です。
手足がしびれて歩けなくなるそうです。

そして会社に帰ったら、なんと区変(後記:区分変更)
申請していた方が要介護2から要介護3に変更になったという
知らせが届いていた。

これぞ、ばんざ~いと言う知らせ。
これで十分な(?)介護が出来るというもんだ。
息子さんと訪問介護の会社のサ責(サービス担当責任者)の方に
連絡して来週25日に担当者会議を開く。

この区変ではいろいろ苦労があったのだ。
主治医に主治医意見書をほどよく書いて下さいよとお願いしたり、
認定調査に当たるケアマネにも重々お願いしたのだ。

うん、今夜は気分がいい。


シニアナビ過去記事(646)「特記事項」


 [646] 特記事項 2008.6.12  23:55:44   
20/6/12(木)雨


先週中「鬱」に入っていて書きたいことは山ほどあるのに
書く気がしなかった。
きっかけはあの認定調査の特記事項だ。

始めての経験ではあるがとても困難な作業だと思った。
なぜなら「寝たきり老人」ではなくて「寝た振り老人」の
調査だったから、
私の潔癖症が精神を痛めたのだ。

あの日約束より10分ほど早かったけど訪問したら、
相手はベッドの上に端座して食事をなさっていた。

「あぁ、食事中にご免なさいね」
『いぇいぇ、もう終わるところでしたから』と立ち会いの娘さん。
そうしたら相手は寝ると言って寝てしまわれた。
これから調査で寝ていても起きてもらわねばならないのに。

それから老人はすっかり寝たきり老人になってしまい、
何を聞いても返事をしないで3度くらい呼びかけるとうっすら
目をあけてぼんやりと何を聞いても
「判らない」「知らない」「見えない」「聞こえない」「出来ない」と言うばかり。

先方の担当のケアマネも同席していたので、
二人に聞くしか方法はない。
私にも憶えはあるよ、うちの義母の認定調査の時、
事前に「出来る、出来ると言わないように」と言い聞かせていても
認知症の義母には意味無かったけどね、

こちらの老人は認知は無いようだったから、
言われた通りにしていたわけだ。
二人の話では出来ないことが一杯だったけど矛盾だらけなの、
でも事情は良く判るのでなるだけ希望に添いたいと思った。

でもねぇ、出来ないとマークするとなぜ出来ないかと言う理由を
特記事項に書かなければならないの、
それも他の質問事項と矛盾無く整合性が無いといけない。
必ず保険者(区の介護保険課)から問い合わせが来るらしい。

それで帰社してから2時間かけて消しては書き消しては書き
紙が破れる程推敲を重ねた。
書くことはなんでもない、
出来ないを矛盾無く書くことが困難なの。

夕食後も寝るまで呻吟した。出来ないが多いので裏面まで書いた。
後は明日先輩(後輩)に見て貰ってこれで良いかと確認して貰うしかない。

朝起きたら、背骨が痛いの、いつもは筋肉が重いんだけど、
その時の背中の辛さはいつもと違う。

多分これは本音でしか生きられない
不器用な私の心が痛んでいるのだと思った。
本人に何一つ確かめられない認定調査なんて役目を果たして
いないんじゃ無いかと良心の痛みでもあった。

やはり私には無理な仕事だと思った。
会社で先輩に開口一番言った。
この仕事は貴方の仕事にしてくれない。
私には無理と思う、
先輩は私の書いた特記事項に呆れていた。
こんなに丁寧に書く人は居ませんよと、
でも出来ないが多いのだからこうなってしまったのよ。

でも、まあ先輩も褒めてくれたし、いい仕事したかなと気を取り直して他の仕事をしている間にいつのまにかあの嫌な背中の痛みは消えていた。
すっかり肩の荷が下りたようだ。
これからはもっと気楽に書いた方が良いと先輩にも言われたし、
真剣に相手と向き合うと心が痛むと思った。
それよりこの仕事は割の合わない仕事であるから止めようと
思った。
(後記:終わってから雑談している時に娘さんは安心したのか、本人は有名な歌手の大フアンでよくコンサートに行くと話した、最近も行ったそうだ、えっえっえっ!!寝たきり老人じゃなかったの??)

それから、翌日又あの主任ケアマネにもっと心にぐさりと来ることを言われてダブルパ~ンチ、もう参った。
立ち直れない。

以前の日記で主任ケアマネ(30代男性)との確執をグダグダ書いたことがあるが、あれから書かなくなったのは状態が良くなった訳では無く私も仕事に慣れてなるべく彼には聞かないようにしていたからで、おかげで気楽に聞けないので知らないことが沢山ありそうで今だ新人気分から脱出出来ないでいる。

今回初めて区変(区分変更)を申請したが、誰にも相談しないで他事業者には電話連絡ですませていたら、それは申請中としたケアプランを作成し直して他事業者に配布しなければいけなかったのだ。

彼に叱責されたので初めてで知らなかったと言ったら、
それは最初に教えてあるはずでしょうと彼は言うの、
そして極めつけは
「もう4年にもなるんだから(3年だけど~)ちゃんとした仕事して下さいよ」

始めにマニュアルをど~~んと教えられて覚えられますか、
お若い方、
一つ、一つその都度で無いと覚えられないのよ、年寄りは。

私、仕事はまだ誰にも負けないと自負しているけど、
やはり端から見ると
「年寄りは駄目」と映るんでしょうか。



シニアナビ過去記事(643)「介護認定調査 OJT(On the Job Training)」


 [643] 介護認定調査 OJT(On the Job Training) 2008.6.1 23:06:46  20/6/1(日)晴れ暑い
643_picture
今夜の粗食
卵かけご飯(私の子供の頃(戦後)はとびっきりのご馳走であった)
大根サラダ
豆腐
豆腐とワカメのお吸い物
いつものトマト
黒霧島焼酎

今日は私にとって初めての介護認定調査を実施した。
今年1月から30件近く調査をしている先輩(後輩)の指導のもと
もたもたどきどきの1時間であった。

近隣区より委託された案件で調査対象者の娘さんが立ち会うのに
平日は休めないと言うことで日曜日に出動した。

その方は82才の女性で区立の高齢者住宅に独居しておられ
娘さんが都外に居住して週に3回ほど通っておられる

2年前の認定が厳しくない頃までは要介護3であったが、
現在は要介護2になり、サービスを目一杯使っているので
限度枠が足りないのでこの認定調査で介護度を上げたい
希望があるのだ。
それで担当のケアマネも同席して、二人して必死の訴えであった。

私もこの事例とそっくりの利用者を担当していて限度枠が足りないので担当者会議を開催して区分変更の申請をしたばかりである。
そして主治医を訪問してほどよく書いて下さいよと
お願いなどしたものだ。
まだ結果は出ていない。

私の利用者も今日の方ももう独居は無理だと思う。
でも、じゃぁどうすればいいのとなるわけだ。

なるだけ希望に添った特記事項を書こうと帰社してから
2時間ほど取りかかったがまだ終わらない。
とても苦悩する作業である。
明日先輩(後輩)に指導して貰いながら仕上げる。

ところで以前にも書いたがこんなに大変な業務なのに
通信費、交通費込みで2,000円の報酬なのだ。
私の所から現場まではバスで2回乗り換えなくてはならないので
往復800円掛かる、もっとも私は70才以上の都の恩恵のフリーパス
(年間20,500円)を持っているのでフリーではある。

でも指導してくれる後輩は自腹で来てくれた。
彼女のOJTは系列の社長がしてくれたが
彼女は他に4人の指導をしなければならない。

だからお礼を込めて今日のランチ(パルテノペのピッザ)を
ご馳走したわ。



シニアナビ過去記事(641)「只今、猛勉中につき、」


[641] 只今、猛勉中につき、、2008.5.29   23:29:55   
20/5/29(木)一日中雨

641_picture
今夜の粗食
全て不味かった。
短時間で作ったからかも知れない。

2,3日前の新聞に掲載されていた
有名料理人の餃子のレシピ通りに作ってみたら
今一だったので今夜再度挑戦してみました。
やはりまずい、旦那もまずいと言いました。

★ 餃子(豚ひき肉、海老、卵(ふんわり焼く)韮、モヤシ)
  ニンニクも生姜も入れないので、私的にはニンニク、
  生姜の入らない餃子なんて餃子と言えないので
  今夜は入れてみた
★ ヒジキの煮物  (千葉産)
★ モズクの酢の物 (黒島産)
★ アーサーの味噌汁(黒島産)
★ いつものトマト

書きたい事が山ほどありますが、
それどころではないので、報告だけ

6月1日(日)に始めての認定調査をやらなければなりません。
相手にとっては大事な調査ですから万全の体制で臨みたいと
思います。

少しでも相手が調査員に不安、不審を持たないように
今更ながら勉強しています。

面白くもない勉強ですが、



 

シニアナビ過去記事(631)「認定調査員」

[631] 認定調査員 2008.5.1  23:51:40   
20/5/1(木)晴れ

631_picture
昨日習った事が目から鱗であった、
今まではボールで捏ねていたが、今回は調理台(人工大理石)の
上で捏ねたし、発酵も乾燥を防ぐ為にラップをしていたが、
教室で買った「セラミックボール」に湯を入れて
先生曰く「発酵室の環境を整えた」
焼く時も油は塗らずクッキングシートを敷いた


月曜日に我が社の定例のケアマネ会議があった。
今回の講師はいつもの系列の社長ではなくて去年ケアマネの
資格を取った後輩(後記:元女優)が務めた。

議題は認定調査に付いて経験にもとずく話。

我が社の本拠地の区は認定調査を民間には委託していないので
去年まで1件も認定調査をしたケアマネは居なかったが、
後輩が積極的な女性で居住する隣接区の研修を受けて会社に
対して隣接区の委託を受けるよう要請したのだ。

今年始めに他の隣接区からも受託するか否かの文書が来たので
受託する旨回答していたら、かなりの頻度で調査依頼が来る様だ。
研修を受けて居るのは彼女だけなので2月から22件程こなした
ようだ。

それで全ケアマネが都の認定調査員研修を受けて本格的に受託することになり、この度の会議で経験者として資料等も揃えて実際的な話をしてくれた。

主任ケアマネからやりたい人は申し出て下さいと申し渡された。

私もせっかくケアマネになったからには経験しようとは思うのだ。
でもね、私も今まで認定調査には何度か立ち会っているがどうもね、私には似合わないと思うのよ。

まずあの子供に話し掛けるような優しげな物言い、
あれが苦手なの、私はどんな認知の方でもどんなに人格が壊れた
方にも普通の話し方でしか接しない。
それしか出来ないのだ。つまり猫なで声では話せない。
もしそれが求められるのなら私は無理に違う人格を演じるわけだ。

でも系列の社長が言っていたが、
「認定調査は面白いよ、いろんな人生を覗くことが出来て、一件落着、後を引かないから良いんだ」と、
たしかにね、

しかしその報酬の安さはどうよ、
会社に4,200円入り、私達契約社員には2,000円の報酬なの、
交通費、通信費込みでね、我が社は搾取する会社ではないので
これが標準かも知れない。

1件の調査で約40分位かけて、帰社してから書く特記事項が
大変らしい、狭い行間に利用者の特別な事情を簡潔に書くことが
難しいのだ。
利用者、家族の願いを込めてね。
(後記:当時特記事項は黒鉛筆で書いて何度も推敲して後、ボールペンで書き直した、大分後になってパソコンで入力出来る書式が普及しました)
認定調査員に求められる資質は
【保険、医療、福祉に関しての専門的な知識を有している者がなる事が望まれます】

【認定調査員は、自ら調査した結果について、介護認定審査会から要請があった場合には、再調査の実施や、照会に対する回答、介護認定審査会に出席、審査対象者の状況等にかんする意見等を求められる事があります】

それで2,000円ねぇ、


今日は始めて人様に上げるベーグルを焼いた。
得意にしている恵比寿のレストランのマダムから
いつも私にもベーグル下さいよ、言われていたので、
午後から1㎏焼いて途中の代官山あたりまで届けに行った。

昨日習った事を取り入れてやったら、まぁまぁの出来であった。
賄いにするそうだ。
その道のプロ集団の皆さんの評価は如何かしら。
いつもは大きさも適当にちぎっていたが、
今日は100グラムずつ計った。
今後ますますうまくなれば望む方にはお分けしようと思うのだ。



 

シニアナビ過去記事(619)「東京都認定調査員新規研修」


 [619] 東京都認定調査員新規研修  2008.4.9  22:00:09   
20/4/9(水)晴れ

619_picture
都庁第二庁舎



今日は1時から4時45分まで上記の研修を受講して来た。
主催は都の介護保険課、だから会場は都庁舎でした。

我が社がある区は認定調査を民間に委託していないので
必要では無かったが勉強して邪魔になるものではないので
我が社のケアマネ全員が受講した。

去年ケアマネの資格を取った新人(後記:元女優)は居住区の
認定調査をもう10件ほどやっている。

私は認定調査だけはやりたくないと思っていたが
将来その道に進むのも「あり」かなと思うようになった。

何故やりたくないと思ったかと言うと、
私の偏屈な正義感が被認定者にとって気の毒な結果になると
思われ、その非難が堪えられないと思うの。
じやぁ、と言って甘くすれば良いものではないと思う。

でも、私も段々判断力が落ちてくる事態を考えたら
今の居宅のケアマネは厳しいと思うんです。
居宅のケアマネは独居や老人だけの身寄りの無い認知症の方々を
丸ごと背負っている事が多く、その仕事は多岐にわたり
記憶力や判断力が衰えたら出来ない仕事だと思うの。

どんな仕事も楽ではないと思いますが、
認定調査だけだと「一件落着」ではないかと思われ、
私自身が認知症にならない限りは豊かな(?)人生経験が
生かせると思うの。

会場は我が家から歩いて行ける距離なのでゆっくりと早めに
到着して久し振りに展望室に行って天下を眺めて来ました。

あいにくの春霞で眺望はよくなかった。
以前正月に登りましたら房総半島まですっきり見えて感激した事があります。
そんな時は、私の好きな羽田の飛行機の発着もよく見えます。

写真をイザの方に掲載しています。
http:// 3515.iza.ne.jp/ blog/ entry/ 538176/

娘が更新しました
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シニアナビ過去記事(608)「介護支援専門員専門研修(2日目の補講)」


 [608] 介護支援専門員専門研修(2日目の補講)
2008.3.26 23:22:20
20/3/26(水)晴れ おだやかな春日和


今日は上記の研修の2日目の補講を受けた。
義母の葬式の為に欠席したが、同室者は13名であった。

他に基礎研修のクラスも2部屋あり、順次、たとえ1名でも
該当者がいると実施するそうだ。
と言うのはビデオ研修なの。

午前は
【保険医療福祉の基礎理解「高齢者の疾病と対処及び主治医との連携」】
午後は
【保険医療福祉の基礎理解「社会資源活用」】

午前の講師は在宅医療に携わっている男性医師
午後は東京都の該当部署の女性

医師の話は体験や実際に基づいた話で目から鱗の話も多々あって有意義であった。

例えば老人に多い誤嚥性肺炎は怖い症状だが、
歩く能力と嚥下能力は比例するそうだ、
度々肺炎になる車椅子の患者に歩く訓練をしたら改善したそうで
ある。
感染症の微生物は全て身体の穴から侵入するが、
褥瘡や胃ろう等は作られた穴で大変危険な穴だそうです。
薬を沢山飲んでいる人は転倒しやすい(アメリカの調査)
帯状疱疹(ヘルペス)は感染しないといわれているが
感染すると言う説もあるそうだ。

その他主治医が答えやすい質問の仕方など大変判りやすく
面白かったが、午後の講師はレジュメを棒読みするだけで、
これなら私だって出来そうだと思うほど退屈であった。
只でさえ午後の睡魔に襲われる時間帯大半の人が船を
こいでいた。

場所は芝増上寺の傍で私は初めての土地で道路の真ん中に
大門があったり、市街地にお寺があったり、
なかなか興味の尽きない所、
今度ゆっくり探索したいものだ。
駅名地名などに「大門」とか「御成門」とかあるのは
増上寺関係かな。

昼休みに増上寺に行き、香をたき、
お賽銭を上げて懇ろに祈念した。
境内の桜も咲き始めで、カメラ持参でなかったのが残念であった。

東京タワーと言えば人により、富士山の次に見上げたい人もいるだろうが、本堂の後ろにまるで悪魔の角のように鎮座していて折角の寺内の荘厳さが損なわれているのが残念であった。
!!無残なり!!

大急ぎで帰宅して、一風呂浴びて次のシーンに移る。
我が家にとって一世一代のシーンである。


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シニアナビ過去記事(605)「介護支援専門員専門研修(最終回)」


 [605] 介護支援専門員専門研修(最終回) 2008.3.19  23:52:58  20/3/19(水)曇り 後雨

今日は上記の研修を三軒茶屋の昭和女子大で受けてきた。
硬い椅子に座って9時30分~4時30分までの6時間の研修は
そりゃ疲れる。
家に帰ったらがっくりして夕食は手抜き料理であった。

午前は『通所介護・通所リハビリテーション』
午後は『短期入所・介護保険施設』
について勉強した。

午前の講師が去年の評判の悪かった人、
ただ去年よりは尊大な態度が影を潜めていたが
饒舌で息つくまもなくしゃべり続けているがメリハリがなく
中身がない話で彼の意気込みとは裏腹に何の印象も残らない。

午後の講師は誠実な感じの良い人で居眠りの出る時間では
あったが内容はよく判った。

来週は忙しいのだ。

24日(月)午前は訪問介護の仕事、
午後3時30分から『認知症について』の研修

25日(火)も午前は訪問介護の仕事、
午後3時30分から『面接技法』についての研修を受ける

26日(水)は欠席した2回目の補講を受けなければならない。
そして多分、夜は娘の彼氏の両親との面談(?)がある。

27日(木)は歯医者

30日(日)は義母の49日回忌法要を近所のお寺でやる。


シニアナビ過去記事(604)「85歳のケアマネ」


 [604] 85歳のケアマネ 2008.3.18  17:28:13
20/3/18(火)晴れ 春だ~~


最近ネットで発見したんだけど、
85歳の現役ケアマネが活躍しているそうだ。
始めに83歳のケアマネが居るという話を読んでネットで
探していたらその上を行くお人がいたの。

70歳で介護の世界に入って81歳の時、
元旦から受験日まで毎日勉強して合格なさったそうだ。

!!負けたわ!!

今はグループホームのケアプラン作成をなさっているそうだ。

私など80歳まで頑張るなんて口では大きな事を言っているが
果たして出来るかどうかは神のみぞ知るだわ。

利用者に接する事やいろんなケアマネジメントをする事は得意だが、厚労省の求める文書作成がバカバカしくってやってられない
気持ちに襲われるのだ。

昨夜もケアマネ会議で、調査とか査察とか審査とか指導とか
恐ろしい話ばかりでもう辞めたいなと弱気になるの。

お上曰く、当たり前のことをやっていれば怖い事はありませんですって。
でもねぇ、やってもやっても追われる気持ちと達成感と言うか
完結感が味わえないのよ。

その方の記事です。
早く見ないと無くなるかも知れないです。
http:// mainichi.jp/ area/ aichi/ news/ 20080309ddlk23070091000c.html



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シニアナビ過去記事(588)「ご縁」


 [588] ご縁 2008.2.23  21:02:05   
20/2/23(土)晴れ

だいぶ更新を怠っているが、変な風邪が本格的な風邪
(鼻水、くしゃみ、喉、咳、痰)に成長して気力が湧かない。
が不思議と熱は無い。

黒島、那覇が寒くって一段と進行したみたい。
黒島は北風が強く宿のオーナー宮沢さんから
一年中で一番寒い日に来ましたねと言われたが
どんなに寒くても暖房は無いので
薄い夏布団で震え上がったわ。

今日は介護支援専門員専門研修4日目、

一日中同じ講師で
『ソーシャルワーク(対人個別援助技術)演習』

つまり面接技術の演習、面接(面談)なんて長い人生の中で
身に付ける常識でも通用するのではないかと思うのだが、
これも学問なのね。
マニュアルにそって面談技術を磨くの。
一般の会話と違って一つ一つに理由付けと言うか
原則があるんです。



朝起きた時から、右眉の三叉神経が痛み、まるで二日酔いのような
症状だったので昨日飲んだ60度の泡盛のせいかと思ったがそうじゃなくて風邪から一歩前進して副鼻腔に膿が溜まっているらしい。

今日はグループごとに演習したが私たちのグループは7人で
私より年上の男性がいたの、75歳の方で本職は針灸マッサージ師、実績のために1件だけケアマネ業務をなさっている。
その方が居るお陰で話が弾みグループに笑いがたえず、
こんなに楽しい研修は始めてと皆さん仰る。

私の右鼻横がわずかに腫れているのを副鼻腔炎と診断された。
そして私が辛そうにしていたので、休憩時間に鍼治療をして
下さった。
その他薬の事や専門的な事をご教示いただき、
すっかり意気投合して私は来週から
その方の患者になることにした。
その方も私が沢山の不調を抱えているので「こりゃ楽しみだ」と
仰っていた。

その代りケアマネ業務はちんぷんかんぷんなので
教えて下さいと頼まれた。
また一つネットワークが広がったわ。
た の し み。

私と同じ、その方も80歳まで現役を続けると仰っている、
でも生意気な私は貴方は自営でしょう、
私は雇用されているんですよと言う。
雇用されると言う事は相手があることだから厳しいんです。
その方は70歳過ぎて受検なさったそうだ。
ま け た。


シニアナビ過去記事(584)「またまた、やっちゃったよ(大チョンボ)」


 [584] またまた、やっちゃったよ(大チョンボ)2008.2.3  23:52:01   
20/2/3(日)終日雪

584_picture
コーヒーの木の根元になにやら芽が出ている。
何の木だろうか、楽しみだわ。


今日はケアマネ研修の3日目
昨日からなにやら緊張したが早めに到着した。

今日の講義は
①『保険医療福祉の基礎理解「認知症高齢者・精神疾患』
②『保険医療の基礎理解「認知高齢者・精神疾患』
③『保健医療福祉の基礎理解「人格の尊重及び権利擁護』
④『ソーシャルケースワーク(対人個別援助技術』

もう講師の事は何も言うまい。
風邪薬を飲んでいるせいか眠くて参った。
そのせいか、老化現象か、、いやいや風邪薬のせいだ。
帰りの地下鉄の中に補助バックを忘れて降りた、
丸の内線茗荷谷から乗車して淡路町(小川町)で
都営新宿に乗り換えようとした時に思い出した。
大急ぎで駅員に探してくれるようお願いした。

そのバッグには眼鏡2個(遠近両用・老眼)と資料と
!大変!受講カードを3日分入れてあったのだ。
コンピューターで探してくれたが未だ届出は無いとの事。
1時間位してからもう一度電話してくれとの事。

あったわぁ、
荻窪在住の名前も名乗らない女の人がわざわざ新宿駅で
途中下車して届けて呉れたそうだ。以前も地下鉄でバッグを
忘れたが無事に戻ってきた。

しかし、肝心の受講カードが入っていた封筒が無かった。
それには私の住所氏名が書いてあるのだ。

それも届けられているか探してくださいとお願いしたわ。
前にバスの中でも忘れ物をした時に教訓を得たのに
何も生かされていない。
荷物は降りるほうに置く事。




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シニアナビ過去記事(583)「また、やっちゃったよ(ドタキャン)」


 [583] また、やっちゃったよ(ドタキャン) 2008.2.2  16:14:37     20/2/2(土)くもり

583_picture
賑やかな冷蔵庫、私と娘と故義母のスケジュール


昨日は必須の「ケアマネ研修」2日目の日であった。
しかし、この所の騒ぎですっかり失念していた。
おまけに今流行の「胃腸風邪?」が佳境に入ってもいた。

昨朝ゆっくり起きてなにげにパソコンを開いて
あるコミュを開いた時、
今日は2日目の研修日だって事が判明した。

あっ、頭真っ白、慌てて時計を見ると9時前。
浅草橋で9時半開講にはどうあがいても間に合わない。

当局に電話して「義母が亡くなり、昨日葬儀した事、おまけに風邪で行動出来ない事」を縷々と申し述べたら、
「そのような事情(義母が死んだ事)だったら、1回だけは補講研修を受けられますから書類を送りますからそれに雇用先の管理者の証明を記入して送ってください」との事。

補講研修は全ての研修が終ってから受けられます。
プラス1,000円掛かりますとの事。

良かったぁ、開始前9時前に連絡出来て、これが終日気がつかなくて
後日連絡だったら、全てがパーだった事だろう。
研修の2日目は問題ありでこれで2度目だ、1度目は帰りに受講した
証明のカードを回収箱に入れ忘れで全て(5回分)無効になった。

最近多いんだな、ドタキャン
①会社のケアマネ会議を2回
②仲間の新年会を忘れる(途中大急ぎで駆けつけた)

冗談に、どうせ電話呉れるんだったらもっと早く頂戴よと言って
顰蹙買う。

娘が嫌がるので家にはカレンダーの類は最小(トイレにだけ)に
しているけど、
さすがにすぐ目に付くところにスケジュールを書くことにした。
手帳だけでは私の性格では無理のようだ。

それから寝ていてもハット目が覚めた時「あっ、またなにかっ」と
あわてるようになったわ、安心して寝ても居られないわ。

昨日はそれでなくても身体の具合が悪くて出席は無理だったけどね。
昼食におかゆを食べて寝ていたら夕方眩暈がして嘔吐したのでさすがに医者に行った。発症からちょうど1週間目だったのでもうそろそろ治るかなと思ったけど無理だったみたい。

『胃の薬と腸の薬は相反しますのでどちらが辛いですか』と
聞かれたので、
「どちらも辛いですが、今は胃ですかね」と答えたら、
胃の薬と眩暈の薬と風邪薬を処方された。

やはりすぐ医者に行くべきですね、いくらか楽になりましたよ。
腸も痛かったけど今までは下痢はしなかったけど、
その後下痢便(汚くてすみません、医学的に申し述べた)も
出ました。
これが風邪だったら、咳も熱も喉の痛みも風邪らしい症状はありません。
でも我が社でも同じような症状で休む人続出のようです。

明日は研修の3日目です。
緊張しています。

娘が更新しました。
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シニアナビ過去記事(576)「介護支援専門員専門研修(専門1課程)」


 [576] 介護支援専門員専門研修(専門1課程) 2008.1.16 23:40:46 20/1/16(水)晴れ

今日は何時もより早く起きて上記の研修を6時間受けた。
ケアマネ必須の研修で私はこれで2回目だ。
5回受けなければならない。

去年は基礎研修、今年は専門研修、
去年の研修の講師陣は酷かったが今年はどうだろうか。
あんまり酷かったので去年は都庁に行ってクレームつけてきた。

午前中は
①『介護保険制度論』
②『ケアマネジメントとそれを担う介護支援専門員の倫理』

午後から
 『ケマネジメントのプロセスとその基本的考え方』

午前の講師は区部の地域包括支援センターのセンター長が講義したがそのメリハリの無い話に居眠りが出て困った。
いかにも素人を引っ張りだしてきたような講師だったが
去年の嫌味な人物よりはましといったところかな。

午後はいかにも介護の世界のプロと言った中年の女性で口説もよく
実際的で役に立つ講義であった。

受講料も去年は5,000円だったが今年は16,000円であった。
介護業界も色々と周辺にビジネスが発生(寄生?)していると
思う。
介護サービス情報開示のビジネスとか研修専門の財団とか。

そして
介護業界に対する締め付け、面倒な書類の作成など、
ケアマネも事業所も実際利用者に向き合うより書類作成に追われる煩雑さ、それでいて低い報酬。

これではいくら制度を作っても働く人はいなくなるだろう。
東京都にはケアマネの資格保持者は33,000人いるが実際に稼動しているケアマネは9,000人だそうだ。
そして現場ではヘルパー不足、いくら募集をしても電話1本掛かって
こないらしい。

いまや介護業界も老老介護の状態だそうです。
若いヘルパーがいないので年寄りばかりでどっちが介護される人か
する人かわからぬ笑い話のような話もある。
どちらも難聴でかみ合わぬ会話をしている現場を目撃したそうです。

私も人の事は言えないな。



シニアナビ過去記事(565)「営業がらみの忘年会」


[565] 営業がらみの忘年会 2007.12.26  23:55:38   
19/12/26(水)晴れ

565_picture
恵比寿ガーデンプレイス39階からの眺め、東京タワー


私的には本年度の仕事は昨日で納めた。

今夜は地域包括支援センターの忘年会に出席した。
先だってのケアマネ会議の席上受け持ち件数をもっと頑張って
欲しいとの要望があり、私的にも介護度が下がり要支援になった利用者は包括にお返し(委託をお断り)しているので最近4件も減ったので増やす必要を感じていた、
だから仕事の出所である包括の忘年会に心象をよくして
もらう意味でも出席した。

35,6人程の出席者でケアマネのほかに福祉用具の業者や通所介護の責任者やらが出席していた、業者はケアマネに心象をよくしてもらいたい気持ちがあり、ケアマネに対して気を使っている様が見えた。

お互いに名刺交換などして和気藹々としたよい雰囲気であった。
彼らは仕事がらみで出席しているような感じだったけど
会費の5000円は経費で出るのだろうかと余計な心配をした。

500円ほどのプレゼントを持参するようにとのことで
私は家にあるもので
数千円の品を持参したがなんと私に当ってしまったよ。

だから福祉用具の方と交換したらマグカップ1個だった。
まっ、いっか。

場所は恵比寿ガーデンプレイスの39Fのイタリアン、
東南の角で素晴らしい夜景であった。
誰でもそうだろうが高い所から見下ろす夜景は何か人智を超えた
偉大なものを感じる、江戸時代にはどんな権力者でもこの高さは
及びもつかないわけで私はわけもなく感無量になるのだ。

二次会にカラオケに行こうと誘われたが、
偶然にもこの前の店で30分待ちとのことだったので
失礼して帰って来た。
営業失格だ、ケアマネは営業マンでもあるわけだ。


 

シニアナビ過去記事(535)「浦和あたり」


 [535] 浦和あたり 2007.10.21  22:29:31   
19/10/21(日)晴れ

535_picture
そっくりの兄弟犬と一緒でした
NPO法人「ペット里親会」
http:// www.remus.dti.ne.jp/ ~noritama/


先週は中身の濃い仕事に明け暮れ、心身ともに疲れた。

子供が居なくて奥様が昔から被害妄想であったため
親戚も寄りつかなかったご夫婦の旦那様の弟の次男さんが
養子縁組なさり、
後見人としての審査があるので私にも立ち会ってくれとの
依頼があった。

親戚、近所とも孤立しているご夫婦も共に認知症になり、
この先いかにして穏やかな最後を迎えられればよいのかと
我が事のように心を痛めていた。

前年にたまたまお会いした甥御さんに名刺を貰っていたので、
ご夫婦の了解を得てキーパーソンとして指名した。
そして縷々と現状を訴える手紙を書いた。
(後記:甥御さんは私と縁が出来たお陰で叔父さん夫婦の養子になり、かなりの遺産を受け継ぐことになりました、気持ちよくおじさん夫婦の面倒をみられた良い方でした、その後奥さんの両親と独身のおばさんの老後も頼まれて、まるで老後請け合い人の様でした)

4月頃栃木から弟さんとその息子さんが来て下さったので
「担当者会議」を開催した。
出席者は区の高齢者福祉課の○○さん、訪問看護師、
男性ヘルパー、私の6名であった。
結論は在宅は限界というものであったが、
奥様がどうしてもこの家から離れたくないとの事で
元の黙阿弥になった。

その後、甥が養子になり(ご夫婦にその自覚は無いようだ)
19日の金曜日2時に裁判所から調査に見えた。

急遽、1時から担当者会議を開催した。
区の○○さんも出席して下さることになり会場も区の施設を確保して
下さったが、当日身内に不幸があり欠席なさった。
もし出席して下されば「特養」入所についての特段の
お願いもしようと思っていたのだが。
結論はやはり、現状維持でどちらかが限界に来るまで待つしかないとの結論になつた

2時から裁判所からの調査員にご夫婦の状態を聞かれた。
何しろ、ご夫婦は数千万の預金と一等地に土地があるので
審査が厳しいようだ。

その土地も戦後すぐの頃旦那様同士が兄弟の様に
親しくしており一枚の土地を共同で購入して
2軒の家が建っているが、
奥にある家の未亡人から私は相談を受けていたのだ、
もし土地を売るようなことがあれば一緒に売りたいと。
その方が価値が高まるのだ。
その事をお話ししたら、甥ごさんとても安堵なさった。

それらは全てケアマネの職務ではないが頼りにされると断れない。
何だかとても疲れたわ。

土曜日に東急ハンズに娘と親友の3人で捜し物を見に行って、
見つからなくて、京王プラザホテルの「樹林」で軽食をしている時、後頭部が重苦しく、とても辛かった、
その後ますます気分悪く、これはひょっとして重大な症状かも
と思った。

自覚症状は非常な首、肩、背中の凝りであった。
娘に千年灸をすえて貰った。
この凝りを何とかしたい。

今日は、新風の埼玉支部長から浦和駅で台湾問題の街宣をやるので応援(枯木も花の賑わいで)に来てくれとの電話とメールが来て
いたので約束の2時に駆けつけた、が、
じゃ~~ん、誰もいない、
電話したらそれは来週28日の話であった。

転んでもただでは起きない「さんごママ」です。
少し街を探索する事にした。商店街で美味しい寿司屋を見つけた、
好きなネタばかり握って貰って1,722円であった美味しかったわ。

浦和の街はなにやら静かなの、人出は沢山出ているのに深海に
居るような草木も眠る昼下がりの様なし~~んとした静けさ。
良く考えてみたら渋谷、新宿の様な街頭の呼び込みや音楽が
聞こえないの。
後でマッサージ師に聞いたらやはり規制というか申し合わせが
あるらしい。

それから、懸案のマッサージ店を駅前の「コルソ」と言う商業施設の上階で見つけたわ、なんと期待以上のうまさ、
う~~ん、この人にもんで貰うために毎週浦和くんだりまで
来ようかしら。
背中、首、頭、顔まで快くもみほぐしてくれた。
下半身は別の人が同時にやったがこの人はうまくない。
50分5,250円であった、周りに人が居なかったら、
チップを上げたかったわ~~。

駅前の伊勢丹の前で「ペット里親会」の人達が犬猫を
展示して居た。
可愛い仔達ばかり。
動物を捨てたり虐待する人でなしのことを語ると
激するので多くは語らない。

毎週土、日3時~7時まで浦和駅前で開催しているそうですから
近くの人は行ってみて下さい。
私も僅少ですがカンパしてきました。



シニアナビ過去記事(533)「販路拡大」


 [533] 販路拡大 2007.10.12  22:04:02   
19/10/12(金)晴れ


今日は午後から社会福祉協議会に寄り「紙おむつ助成」の登録を
2件して、会社に行き沢山の雑用をこなし、懸案の腰痛ちゃんの
「担当者会議の要点」の纏めを入力した。

緊急の場合は携帯に入るがその他の連絡事項が溜まっている。
何から手をつけて良いやら目が回りそうだ。
毎日会社に行けば良いのだろうが、
今の勤務形態は自己管理である。

会社に行ったら社長ニコニコしてその後の経過を報告してくれる。
支援費の仕事は隣の区では2件やっているが当区は初めてなので
区の担当に電話したら、あっけなく簡単で拍子抜けしたらしい。
FAXと電話のやり取りで手続き完了。

昔は「措置制度」で入札により3業者が選ばれていて事務手続きも面倒で当区の場合大手が独占していたらしい、一般に開放されてから一度手続きしようとしたらあまりにも面倒なので止めたそうだ。

支援費の仕事は沢山あるがやってくれる業者がいなくて困っているらしい。
それで早速近所の利用者の外出介助を「やってくれませんか」と
お願いされたそうだ。

訪問介護業者は支援費の仕事は手続きが面倒だと思いこんでいるようだがこの方面は有力な鉱脈だと思う。
只、支援費は介護保険ではないのでケアマネが関与しないので事務方がやらなければならないのが面倒だと思われているのではないだろうか。
それだけケアマネは何でも面倒な事を引き受けさせられているって事ね。

日曜日は社長自らがやるそうだ。大変じゃないのと聞いたら
「日曜日は暇なのよ、それに私精神障害者は好きなのよ、あのお母さんに美味しいサンドイッチを作って貰って散歩に行って公園で食べよう」
なんてまるで遠足に行くみたいに楽しみにしている。
(後記:最初男性ヘルパーがやると言っていましたが、彼は小柄で対象者は20代の男で全身を預けて来るので持ち堪えられなくて降りたんですよ)
暇だなんて、60名からのヘルパーを抱え、認知専門のデイケアも
経営して、そこのお昼の食事も作り日曜日は暇なのよ、なんて家庭はどうなっているのよ。
典型的なA型人間の私には理解出来ないわ。


日曜日に大塚家具から家具が搬入されるので片付けているが
テレビ台の引き出しに「書いてあったよ、やっぱりね」
「3,10,25、11万」とこの家具は16年前の10月25日に11万円で
購入したって事。
533_picture

そうなの私は購入した物は全て日付と値段を書くのです。
むか~しからそうなの。おかしいかしら。普通だと思うけど、
ある作家が父親がそんな癖があったとおもしろおかしく書いて
いたが、
こんな事も読んだことがある。
江戸時代のごく庶民が全ての購入品に日付と値段を書いて
おいた物が現在に残り、当時の物価を知るのに非常に役にたって
いるそうです。

でも私の購入品は100年後も残っているわけないよね。
今は使い捨てだから。

そうそう、指輪の内側にも彫って貰ってますからこれは残るかな
「何年、何月、何歳、さんごママ」と書いていますから、
孫あたりが
これに気付き「さんごママ」さんを偲んでくれるかな。




シニアナビ過去記事(532)「トップセールス」


 
[532] トップセールス 2007.10.11  23:22:18   
19/10/11(木)晴れ 爽やか

私は最近家庭的なお母さんが焼く酵母パンの店の
常連になっている。
義母の入所していたケアハウスに行く途中に自宅を改造して
ご夫婦で喫茶店を経営しておられる。
(後記:ジャムハウス)
奥様が作る基本に忠実な酵母パンの美味しい事、安い事、
すっかりやみつきになって、
娘と行ったり親友とは雨の中15分も歩いて行った事もある。
「私もベーグルを作るんですよ、酵母を分けて下さい」等々
話に夢中になる、
私など調子付いてプロにベーグルの作り方のコツまで伝授したわ。

話はそれるが最近この近辺の「店で焼くパン屋」が
次々と廃業しているのはなぜだろうか。
まず初台の「丸十パン」「サンジェルマン」
幡が谷6号通りの「リトルマーメイド」
オペラシティの地下にあった「ムッターローザ」
笹塚10号通りにあったパン屋等等、数えれば片手で数え切れない。
食べなくなったのか、そんなことはないだろう、
スーパーの既製品で満足しているのだろうか。

そのパン屋さんは住宅街で去年の6月にオープンして
しばらくは売れ残って困っていたらしいが、
美味しいのが知れ渡り、そして次々パン屋が無くなっていくので
皆さんが貴重に思うようになり大事にしているようだ。

所で馴染みになり、私が介護の仕事をしている事を
お話したら、困っていることを相談された。
子供さんが5人いらして皆さん立派に成人なさっているが、
1人男のお子さんがダウン症で白内障で途中失明した
重度障害者だと言う。

ご夫婦は元々共稼ぎをしていらしたがその息子さんの介護の為に
会社を辞め自営に切り替えられた。
この所商売も口コミで繁盛している。

息子さんは平日は障害者の施設で過ごされているが
土、日、祭日は休みなので健康維持の為に外出させたいと
希望し役所で貰った名簿で問い合わせても
何処の事業所も対処出来ないと断られたらしい。

「障害者自立支援費」この手続きや事務がこなせないと
言うのが理由らしい。
それで私は安請け合いして、腰痛ちゃんの所に訪問している
事業所がすぐ近くで何でもやって呉れるので紹介した。
しかしやはり「支援費」は面倒なのでやりませんと返答があった。

そう言えば我が社は隣の区の支援費の利用者をやっていたなと
社長に「うちでやらない」と相談したら
「土、日にやるヘルパーがいればやっても良いよ」と来た。
我が社は都の認可は受けているそうだ。

それでまたまた、腹心の男性ヘルパーに相談したらOKと来たので、今日3時から社長をつれて商談に行って受注に成功した。

介護保険と違ってとてもおいしい仕事なんですよ。
介護保険の様な縛りもなく何をやっても良くて、
重度加算が付き最高の報酬が頂けるのです

「区分6」の重度障害で月に103時間も使えるのです。
おまけに今現在、利用料負担の上限一杯使っているので
どれだけ使ってもそれ以上は支払う必要がありませんので、
使わなければ損みたいな物です。
支援費の仕事はまだ馴染みのない事業所が多い様ですね。

利用料負担は1割ですが、上限があり以下の通りです。
*生活保護    0円
*低所得Ⅰ 15,000円
*低所得Ⅱ 24,600円
*課税者  37,200円

先方も大変喜ばれまして訪問日時は当方の都合の良い時で
良いですからぜひよろしくお願いしますと頭を下げられました。
最近介護保険の仕事は収益が低迷していますからね、
私もご恩のある会社に貢献出来てとても嬉しいですよ。
早速土曜日から入るようです。
おいおい慣れたら平日のお迎えもやらせて貰うことになりました。

所で奥様の話では息子さんを連れてお店で食事をさせたいと
思うが何処の店もご遠慮下さいと断られるそうです。
見た目は少し異常かも知れないが、
暴れるわけでもなく大人しい息子さんだそうですよ。



シニアナビ過去記事(530)「私は凝り性です」

[530] 私は凝り性です  2007.10.8  23:26:33   
19/10/8(月)雨、曇り

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腰痛ちゃんはご機嫌でした。
でも血圧が200/114もあるのです。
今は毎日服薬しているのにどうしてでしょうか。
薬が軽すぎるのでしょうか。
これでは入浴業者は入れてくれませんよね。
又多忙を極めている主治医に相談しなければ、
ほんとうに手間の掛かる腰痛ちゃん。

清掃局の職員が調査に来て呉れて
今週の木曜日から収集してくれるのだけど、
ここで難題があるの、
朝8時までには出せないので前日のヘルパーさんに出して
貰うのだけど狭い共同廊下に出すのは恐縮なので
玄関の鍵は掛けていないので、
ちょっと戸を開けて玄関から収集して貰えないかと相談したが、
駄目だそうです。

でもねぇ、前日の水曜日は入浴業者なんだけど、
いくら私が図々しいと言っても入浴業者には頼めないよねぇ。
だって薬を飲ませるのだって、始めは難色示したのを服薬を促すと
言うことで了承して貰ったんだから。

昨日は大塚家具で支払いをして、
今日はテレビの支払いをしてきました。
家具は日曜日にテレビは月曜日に入ります。
ここまで来るのに何度家具屋や電器屋を訪問したことだろう、
電器屋なんて呆れて「もうしらん」と言った感じが見えたよ。

そうなの私は凝り性なんです。
こだわりの人生なんです。
何でも良いって性格ではないのです。
難儀です。
疲れます。
身体もこりこりになります。

老人のお世話をしていて会得した事は
人様のお世話になるようになったら、
こだわりは捨てなければ幸せな「被介護者人生」は送れないなと
言うことです。

所で料理も何度でも納得いくまで繰り返します。
旦那が昔言っていました、
「うちのお袋に旨いなんて言ったら毎日出てくるので絶対に言わない」と

私、旨いと言ったら「ご好評に応えて」と2,3日置きに出しますよ。
今は「ポテトサラダ」で~~す。



シニアナビ過去記事(529)「ケアマネのお仕事⑮」


 [529] ケアマネのお仕事⑮ 2007.10.6  23:31:07   
19/10/6(土)晴れ 涼しい
529_picture
唐辛子の買い置きが無くなったのでスーパーに行ったら
なんとかの恐ろしい「中国産」しかないの、
だから見つけたらすぐ「鉢物」と「長い」のを買った、
これで200円安い、まだまだ買うぞ~


この1週間は腰痛ちゃんの専属ケアマネの様な有様であった。

1日(月)
午前に入浴サービス業者が責任者、看護婦、介護士の3人で面接及び契約に見えた。訪問介護の責任者にも来て貰って急遽
「担当者会議」を開催した。

介護者から「陰洗」するのに「ポータブルトイレ」があれば双方に取って楽だという提案があった。
何しろこの所痛がって立ち上がるのにとても時間が掛かるのだ。

そして皆の意見で一致したのはベッドが必要だと言うことだった。
しかしベッドは「介護度Ⅰ」ではレンタルは出来ないし、
もしどうしても導入するとしたら、主治医の意見書や担当者会議や面倒な手続きが必要なんだけど、彼女の場合施設に入所の方向なので努力が無駄になる恐れもある。

トイレは買い取りなので福祉課に相談して1割の負担分を福祉で負担して貰うことになった。
トイレが只で手に入ると判った時、私は考えた。
彼女は近々施設に入るのだ、そうしたら無駄になる。
納税者として介護保険負担者として切なくなった。
介護保険制度破綻の足音が近づくこんな時、
こんな無駄が沢山目に付くのだ。
こんな事ばかり考える私って慈悲の心が無いのだろう、

極零細企業経営で苦労したのでコストや損得で考えてしまう
嫌な性格。
福祉には向かないのだろう。

「紙おむつ」の購入も助成の手続きを社会福祉協議会に申請した。
かなり安く購入できるのだ。駄目で元々で福祉課に「紙おむつ」も
補助して貰えないかと問い合わせたらそれは生活補助費の中に含まれていると言われた。

3日(水)
9時に携帯に電話があった、入浴業者からだ。
血圧が高いがどうしましょうかと。
彼女は高血圧患者だ、血圧が常に高い、高いから入浴出来ないと
したら常に入浴できないわけだ。
私が家族だったら気にしないで入れてくれとも云えるが他人だからねぇ。
主治医に問い合わせて160以上だったら駄目と言われたが、
それより少々高かったが入れて貰った。

4日(木)
トイレ納入の日なので男性ヘルパーが訪問している1時に来て貰い
立ち会った。
一番安い23,600円のにした。1銭も払わなくてもいいのよと言ったら彼女嬉しそうに笑った。
痛がってトイレに乗るのも大変だったので、
以前貰ってある鎮痛剤を飲ませることにした。

パソコン教室に行って帰りに男性ヘルパーと落ち合って
その後の様子を聞いたら、もっと早く飲ませれば良かった、
その後とても楽になったようだ。
今後痛がっていたら飲ませるように訪問介護の業者にも伝えた。

そしてなんとビッグニュース。
民生委員さんが、近所でベッドを呉れるという方があるが如何かと
訪ねて来たそうだ。

すぐ見に行ったら、パイプで出来ているが電動でリクライニングにもなる優れもの。
「いります、いります」と二つ返事。
さて運ぶのが難儀だ。細い急な階段もある。
どうする。
男性ヘルパーは男が2人はいると言う。
2人でいいんだったら私が運ぶよと即座に運んだ。
階段では民生委員さんに転げ落ちないようにお尻を押して貰う。
70才の老婆(私の事よ)頑張る。
早速設置、彼女べっドの上で実に嬉しそうに笑って居た。

5日(金)
清掃局から電話、民生委員さんとゴミ処理問題を話し合ったが、
清掃局員が玄関まで収集に来てくれる制度を申し込む事にした、
月曜日に調査に来る。
今まではゴミも少なかったのでヘルパーが持ち帰っていたが
今は「紙おむつ」があるので助かる。
万事解決。
願いとして叶わざるは無し。
実感。



シニアナビ過去記事(524)「ケアマネのお仕事⑭」


 [524] ケアマネのお仕事⑭  2007.9.29  13:57:37   
19/9/29(土)曇り、小雨、秋冷
524_picture
第1票(縮小しているので判然としない)
525_picture
第2票
526_picture
第3票


27日(木)から昨日まで例の救急車で運ばれた方の処遇で
忙殺された。

木曜日は私としては公休日としている日なんだ。
午前は鍼、マッサージで身体調整
1から3時まではパソコン教室
しかし教室は2時半で切り上げて、男性ヘルパーが訪問している時間に様子を見に行った。

今日から始めて紙おむつを着用する記念すべき日だが、
なんの違和感も無く着用していた。
男性ヘルパーと話しあった事はこれから紙パンツを着用すると言う事は毎日取り替えて清拭する必要があると言うこと。
彼女は自らはやらないだろう、黙っていると何日でも汚れた下着を
着用しているのだ。
もうこの身体状況ではデイケアはムリだし、
自宅での入浴介助もムリだろうと言うこと。
本来の腰部圧迫骨折3カ所の他、最近は頸部が痛いと言って
立ち上がれない。

それで義母の所に訪問してくれていた事業所に急遽電話して
週に4日、身体1(30分)のサービスを依頼した。
そうすれば懸案だった薬も毎日服用させることが出来る。

サービス内容は朝8時30分~9時に
①おむつ交換(全身清拭(特に陰洗)
②尿失禁の始末
③服薬、飲水
④洗濯セット(次回干す)

それから清拭だけでは心身の保健はムリと思うので入浴サービスも
導入することにした。
直ちに手配した、水曜日9時~10時に空きがあると言うことなので
お願いした。
後2日は今まで通り我が社のヘルパーと私が入り、
掃除、洗濯、買い物、ゴミ処理(ゴミは持ち帰る)薬の管理他の
雑用をやる

そしてこの方は生保受給者なので福祉事務所の担当者に了解を
得るために電話したら4時頃に包括の担当者と保健師を同道して
訪問するとの事だったので訪問事業所の責任者とその時間に
訪問した。

本人と福祉の担当者に紹介して、業者に仕事の段取りを説明した。
契約その他は月曜日にやるとして早速28日からお願いした。
今朝の訪問時の様子を聞いたら、案の定布団に尿失禁していて
昨日から防水シーツを導入したが役に立っていたそうだ。

その話の中で担当者の意見はとても悲観的であった。
つまり彼女は認知と言っても土曜日の事をちゃんと覚えていて
説明できる程度であり、この程度の認知では介護度は
上がりそうもない事、
そしてこの4月からとても厳しくなっているのでもし要支援になったら施設を出なければならないが、彼女の場合「本当に天涯に家無し」なので怖くて介護度1の状態では入居させられないと言うもの、
幾ら上得意の福祉の担当者のお願いと言えども施設としては
せめて介護度2が欲しいのだ。

そんなわけでもうしばらく認定待ちで支援することになった。
帰りにデイケアに寄り、今までの並々ならぬお世話のお礼を言い、
今後休止する事を伝えた。

そして昨日(28日)は午後から会社に行って
その対策の処理に追われた、
業者と正式に書類を取り交わし、居宅サービス計画書を作成して
各業者に送付の手配をした。

その他雑用も沢山溜まっていたので5時過ぎても終わらない。
5時30分から定例の「ケアマネ会議」があるので
大急ぎで仕上げたが
「担当者会議」の要点のまとめまでは出来無かった。

昨日作成した「居宅サービス計画書」1,2,3表を掲載してみる。
私は指導してくれる上司に恵まれていないので自分流でやっている、ベテランケアマネのアドバイスをお願いしたいものだ。

ケアマネにとってこの書類作成(第1~8表他アセスメント、モニタリング等、等)は難儀の種だ。
私は何事も無ければ6ヶ月で作成し直しているが、
この方の様に変化があれば、その都度作成しなければならない。
昨夜の会議でも監査やその対処などの説明があったが、
とにかく何でも文書に残しておかなければならない。
どうしてこうも、文書、文書と介護事業者を責めるのだろうか。

やってらんないよ。


シニアナビ過去記事(522)「ケアマネのお仕事⑬」


 [522] ケアマネのお仕事⑬ 2007.9.26  22:03:39   
19/9/26(水)晴れ 爽やか


今日は義母の家具類を地下のゴミ置き場まで運び出す日。
旦那と9時から始めて午前中で終わった。

昨夜なぜか寝付きが悪くて3時頃まで悶々としていたので、
午後はゆっくり休もうと思った。
しかし会社からは次々と電話連絡がある。

区役所の福祉担当者からの連絡によると茨城県で介護度Ⅰでも引き受けようと言う施設が見つかったそうだ。

介護度Ⅰでは全国どこを探してもないそうだし、4か5でないと引き受けてくれる施設はないし、せめて3までだそうです。
昨日の話だと茨城や静岡あたりの施設の営業マンが売り込みに来るそうなので当たってみると言っていた。

しかし条件があり介護度Ⅰから絶対に下がらないこと、
要支援になったら退所しなければならない。

そして担当者が地域包括に問い合わせたら、
すれすれ厳しいらしい。
調査員は彼女の症状を「やる気がない」と記入作成しているらしい。
それでは介護度は上がらないのだ。

現在は主治医の意見書が一番重きを置かれるので主治医のペン先に掛かっているのだ。
その主治医はなかなか書いてくれないので役所中で評判だそうだ。
じゃぁ、私の「駄目で元々」精神を発揮しようじゃないの。

早速クリニックに電話して主治医の親族の事務長に先生の意見書一つで運命が決まるので一刻も早く、ほどよい意見書を書いてくれるよう重ね重ねお願いした。

事務長は私の願いを聞かずにはいられない筈だ。
そのほどの良い感触を福祉の担当者に報告したら、
期待している様子であった。
私はこういう交渉ごとは得意なのだ、お任せあれ。

しかし考えてみたら、
施設に入所することは本人の意見は入っていない、
私と福祉の担当者で決めたこと、よかれと思っているが
少し気になる。
本人説得は福祉に任せようっと。

次は「訪問看護センター」から、昨日介護保険証紛失のご夫婦の
医療保険証のコピーが必要との依頼、
そう言えば、昨日探しているとき新しい保険証は無かったな。
うちにも来たが10月から保険証が新しくなるので9月始めに発送されている筈だ。

金曜日に訪問する男性ヘルパーに又探してくれと電話した。
古い封書類(ゴミとも言う)が沢山あるので本人の了解を得て処分してくれとも依頼した。
時間オーバーしたら自費分に請求するようにも指示した。
親族と相談して本人に内緒で必要なサービスを自費で請求出来るように決めてあるのだ。

エトセトラ、エトセトラ、休まらない。



プロフィール

mamasango672

さんごの若かりし頃、姿も立ち居振る舞いも立派だった。
20年程介護の仕事をしてきました。
この度(令和2年)83歳で惜しまれながら引退しました。
これからは死ぬまで面白おかしく過ごしたいと思います。
令和2年7月6日記す!

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