[402] ケアマネの御仕事 ⑥  2007.2.8  18:51:17   
19/2/8(木)晴れ さぶい

今日は私の休息日。
と言ってもスケジュールは目一杯。

午前、健康管理
午後は義母の医者訪問に立ち会い、
便秘気味でお腹パンパン、高齢者の宿命だそうですね。
そして終わり次第パソコン教室でしたが、

例の腰痛の方の退院日なので急遽パソコン教室を予定変更して
駆けつける。
男性ヘルパーに退院介助をお願いしていたが、
福祉事務所の担当者(ケースワーカー)が訪問面接する事になったので、この良い機会に担当者会議(ケアカンファレンス)を開催する事にした。

今までで一番良い会議が開催出来たと自負する。
急遽だったが男性ヘルパーとも相談し以下の項目を検討した。

出席者、利用者本人、ケアマネ(私)、福祉ワーカー、
    男性ヘルパー、
     福祉用具業者(電話にて参加)
     医師の指示書(最初に掛かった医者に書いてもらった)


① 栄養摂取(食事)
② ベット(中古不良)の件、レンタル、布団、
③ 病院変更の件
④ 外部との接触(デイサービス等)
⑤ 訪問サービス(訪問サービス等)
⑥ トイレ問題(狭いしゃがみ便所)
⑦ 本人の意向

結論

① 配食弁当(糖尿病食)を1日2回にする(早速電話した)
   牛乳を必ず飲む事

② 古いベットは布団と一緒に捨てる(処分費は税金で)
   新品布団支給(税金で)
   レンタルベットは(介護度1)では駄目であるが医師の
  指示書を 取り寄せ担当者会議で必要であると結論づけては
       どうかと業者に問い合わせたが介護認定時に医師が
        立ち上がりに必要であると指示していないと無理だそうだ
      (事実、今は立ち上がりに不自由だが)

③ 病院の件では色々活発に検討した、結果ワーカーお勧めの
   宗教系総合病院に決定(宗教は無関係、近くて総合である
   事で)

④ 最初に掛かった整形外科クリニックが4月より
        通所リハビリテーションを 始めると聞いたので予約した
      (入浴は全員、食事は病人食対応)
   ヘビースモーカーだが施設に居る間は吸わないのだ
  (2回/週)

⑤ ヘルパー派遣は今まで通り(2回/週)
   新規の病院への通院は始めはヘルパーが同行し道順を
   教える、様子を見て1人で行って貰う
   精神科受診は今までの病院の紹介状が無ければ
        受け付けないそうなので私が早急に手配する事
   訪問時は必ず外出する事(閉じこもりがちなので)
   腰痛が改善したら家事をヘルパーと一緒にする事

⑥ 簡易洋式便器を入れる話が出たが狭いし本人もまだ大丈夫と
  言うので 残された課題とする

⑦ 本人に今後どうしたいか問うたら3食付で寝て居たいそうだ 
  「それはゆるさん」 (笑)
   今後の施設入居についてはワーカーが心がけて
        下さるそうだ 
  「心強い」

以上であった。